顔面神経麻痺は顔面神経麻痺とも呼ばれ、顔面神経の損傷によって引き起こされる神経欠乏症状であり、顔面筋の麻痺につながります。顔面神経麻痺は、顔面神経の損傷部位によって、中枢性顔面神経麻痺と末梢性顔面神経麻痺に分けられます。一般的な原因としては、脳卒中、腫瘍、頭蓋内感染症、ハンター症候群、ライム病、脳炎、中耳炎などが挙げられます。その中でも、特発性顔面神経麻痺は患者の約70％に見られ、発症は寒さや季節の変化と関連しています。

顔面神経麻痺は、主に顔面筋の麻痺として現れ、付随症状としては、耳の中や耳の後ろの軽い痛み、聴覚過敏、舌の前3分の2の味覚低下、涙や唾液の分泌異常、顔面感覚異常などがあります。ほとんどの患者は神経科を受診します。関連する検査には、頭部の磁気共鳴画像法（MRI）やコンピューター断層撮影（CT）などがあります。
顔面神経麻痺の治療法は原因によって異なります。ホルモン療法と理学療法は顔面神経麻痺の回復を早めることができます。原因が脳卒中である場合は、速やかに血栓溶解療法を行う必要があります。腫瘍や頭蓋骨骨折が原因の場合は、外科的治療が必要になる場合があります。治療中は、目を感染やその他の損傷から保護する必要があります。さらに、鍼治療などの伝統的な中国医学による治療も検討できます。
ほとんどの患者の予後は良好で、特発性顔面神経麻痺の患者のほとんどは 3 ～ 4 か月以内に完全に回復します。しかし、一部の患者では顔面けいれん、顔面筋の衰弱などの後遺症が残る場合があります。重症の場合は角膜損傷や結膜損傷などの合併症が起こることもあります。

高発生率グループすべての人々
一般的な原因特発性顔面神経麻痺、頭蓋内感染症、脳卒中、腫瘍、外傷など。
一般的な症状顔面筋麻痺、眼瞼裂拡大、鼻唇溝浅化、口角湾曲等。
それは遺伝性ですか？いいえ

顔面神経麻痺の原因は、中枢性顔面神経麻痺と末梢性顔面神経麻痺の2つに分けられます。中枢性顔面神経麻痺の原因は主に脳卒中、腫瘍、頭蓋内感染などであり、末梢性顔面神経麻痺の原因は主に特発性顔面神経麻痺、感染症、外傷などです。
顔面神経麻痺の患者全体の約 70% は特発性顔面神経麻痺が原因です。

原因

顔面神経麻痺の原因には以下のものがあります:
感染症：ハンター症候群、ライム病、脳炎（真菌性、細菌性、ウイルス性）、中耳炎、乳様突起炎、内耳炎、おたふく風邪など。
脳卒中：脳梗塞、脳出血など
炎症と免疫：特発性顔面神経麻痺、ギランバレー症候群、多発性硬化症。
腫瘍：脳幹腫瘍、顔面神経鞘腫瘍、聴神経腫、髄膜腫、橋小脳脚腫瘍など。
糖尿病性神経障害;
外傷：側頭骨骨折、顔面外傷、医原性損傷、新生児出生時の損傷など。

素因

特発性顔面神経麻痺の誘因は寒さです。特発性顔面麻痺の発生率は季節の変化と相関しており、冬季の発生率は他の季節よりも大幅に高くなります。気温が低いほど、特発性顔面麻痺の発生率が高くなります。

症状

中枢性顔面神経麻痺は主に病変の反対側の顔面下部の筋肉の麻痺として現れますが、末梢性顔面神経麻痺は主に病変の同じ側の顔面上部と下部の筋肉の麻痺として現れます。原因が異なれば、それぞれ特徴的な症状が伴います。
典型的な症状

中枢性顔面神経麻痺

病変の反対側の顔面下部の筋肉が麻痺します。症状としては、鼻唇溝が浅くなり、口角が下がり、話すときに息が漏れるなどがあるが、額にしわがあり、顔をしかめたり目を閉じたりする動作には異常がない。損傷部位の反対側の自発的な顔面運動は失われますが、泣いたり笑ったりするなどの表情は依然として残っています。

末梢顔面神経麻痺

病変と同じ側の顔面上部と下部の筋肉が麻痺します。症状には、眼瞼裂の拡大、鼻唇溝の浅さ、口角の曲がり、話すときの舌足らず、よだれ、顔をしかめる、目を閉じる、口笛を吹くなどの動作をうまく完了できない、同じ側の顔の表情の喪失などがあります。少数の患者では唇や頬に不快感を感じる場合があります。最も一般的な特発性顔面神経麻痺の患者では、目を強く閉じると眼球が外側と上方に回転し、白い強膜が露出します。これをベル現象と呼びます。

関連症状

中枢性顔面神経麻痺

大葉性脳卒中は、病変の反対側の片方の手足の麻痺、さらには片麻痺、てんかん、両下肢の運動障害、尿失禁を伴う場合があります。
内包梗塞では、片麻痺、半盲、深部感覚障害などを伴うことがあります。

末梢顔面神経麻痺

特発性顔面神経麻痺には、耳の中や後ろの軽い痛み、聴覚過敏、舌の前3分の2の味覚低下、涙や唾液の分泌異常、顔面感覚異常などの随伴症状が伴うことがあります。
ハント症候群では、味覚障害や舌の前3分の2の聴覚過敏などの症状に加え、外耳道や鼓膜のヘルペス、耳介や外耳道の無感覚を伴うこともあります。
ギランバレー症候群は、両下肢の麻痺と脳脊髄液のタンパク質細胞分離を伴うことが多いです。
糖尿病性神経障害には、手足に手袋をはいたような感覚、体が這うようなチクチクする感じ、しびれ、発熱、電気ショックのような感覚などの異常な感覚が伴うことがよくあります。

片目が閉じる、顔をしかめるのが弱い、口角が曲がっている、歯を見せるのが難しい（にやりと笑う）、表情が失われている、よだれを垂らす、耳の中や耳の後ろの痛み、聴覚過敏、舌の前部の味覚の低下、涙や唾液の分泌の異常などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

顔面神経麻痺は主に臨床症状と徴候によって判断されます。医師は、病歴、身体検査、補助検査などを注意深く調べることで診断を下すことができます。

関連テスト
頭部の磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影 (CT): 脳卒中、腫瘍、頭蓋骨骨折など、顔面神経の圧迫の考えられる原因を検出するのに役立ちます。
原因は脳卒中。CTスキャンでは顔面神経の近くに高信号の影が見られます。
原因は脳腫瘍であり、MRI で顔面神経の増強信号が見られます。
原因が頭蓋骨骨折の場合、CT で頭蓋骨の不連続な画像が見られます。

鑑別診断

片側顔面けいれん：片側顔面けいれんは、額のしわや鼻唇溝が浅くなる、口角が曲がる、同じ側の顔の表情が失われるなどの明らかな兆候を伴わずに、片側の顔面筋が不随意に発作的にけいれんする症状として現れます。片側顔面けいれんは中年および高齢の女性によく見られます。臨床症状によって特定できます。
患者はさまざまな原因に応じて治療する必要があります。ホルモンなどの薬物治療や理学療法により、顔面神経麻痺の回復を早めることができます。

急性期および重篤なケア
脳卒中
脳梗塞患者

医師は、症状や発症時期に応じて、可能であれば血栓溶解療法を試みます。急性脳梗塞の患者に対しては、心臓機能、酸素飽和度、血圧、血糖値、体温などをモニタリングし、酸素吸入を行います。必要に応じて血管内血栓除去術などの特異的な治療が行われます。

脳出血の患者

急性期には、医師が血圧を安定的に継続的にコントロールすることで、病気の後期の進行と回復を促進します。

ギランバレー症候群

重度の四肢麻痺および呼吸筋障害のある患者の場合、医師は患者の心電図および呼吸器を監視および管理し、栄養サポートを提供し、早期段階で免疫療法および神経栄養療法を適用し、状態が安定した後に神経機能のリハビリテーションを実施します。

薬物治療

グルココルチコイド
グルココルチコイドは主に特発性顔面神経麻痺の急性期に使用され、特発性顔面神経麻痺の回復を促進し、回復プロセスを早めることができます。一般的に使用される薬剤には、顔面神経の腫れを軽減できるプレドニゾンが含まれます。

抗ウイルス薬

特発性顔面神経麻痺の患者の治療に抗ウイルス薬単独の使用は推奨されませんが、特に重度の顔面筋力低下または完全な顔面麻痺の患者の場合、コルチコステロイドとの併用が有効な場合があります。使用可能な抗ウイルス薬には、アシクロビルやバラシクロビルなどがあります。

神経栄養剤

メチルコバラミン、ビタミンB1などのビタミンB群も使用可能です。

抗生物質

細菌や真菌による顔面神経麻痺の場合、感染細菌に応じて抗生物質が使用されます。ライム病による顔面神経麻痺の場合、経験と具体的な症状に基づいて抗生物質を選択する必要があります。ドキシサイクリンが抗感染症治療の第一選択薬です。ドキシサイクリンに耐えられない、またはドキシサイクリンにアレルギーがある患者には、β-ラクタム系抗生物質（アモキシシリンなど）を使用することができます。

手術

顔面神経減圧術
特発性顔面神経麻痺の患者の治療に使用されています。しかし、顔面神経の損傷や永久的な聴力低下または難聴を引き起こす可能性のある手術のリスクが高いため、顔面神経減圧術はこの病気の治療には推奨されなくなりました。

目の保護

患者のまぶたが完全に閉じていない場合は、患者の目を保護することに注意し、必要に応じて眼科医に助けを求める必要があります。ドライアイを予防するために、状況に応じて目薬や軟膏を選び、特に睡眠中にまぶたが閉じない場合はアイマスクを使用して保護することをお勧めします。
脳卒中などの他の病気の場合、医師は患者の実際の状態に基づいて、機械的血栓除去術、血腫除去術、減圧開頭術など、さらに手術を行うかどうかを選択します。
伝統的な中国医学による治療
国内の臨床現場では、特発性顔面神経麻痺の治療に鍼治療、理学療法などの方法がしばしば用いられていますが、鍼治療と理学療法の有効性やタイミングについては専門家によって意見が分かれています。

病気の原因

2025年1月、南京市の張さんは発熱、咳、体の痛みなどの一連の症状を呈し、インフルエンザA型と診断されました。治療後、徐々に症状は改善しましたが、突然、顔の左側が硬くなり、普通に笑えなくなりました。記者が南京の病院の神経科から得た情報によると、同科では最近、顔面神経炎の患者が多数来院しており、そのほとんどは7～10日前にインフルエンザに感染していたという。医師によると、インフルエンザウイルスは呼吸器症状を引き起こすだけでなく、神経系にも影響を及ぼす可能性があるという。治療を受ければ、顔面神経麻痺の患者のほとんどは 7 〜 10 日以内に大幅な改善が見られます。適切な時期に治療しないと、顔面偏位や筋力低下などの後遺症が残る可能性があります。

予後

ほとんどの患者は適切な治療を受ければ回復できます。その中で、特発性顔面神経麻痺の患者の多くは、発症後2～4週間で症状が改善し、3～4か月後には完全に回復します。顔面筋が完全に麻痺した患者のうち、治療を受けなくても、発症後 6 か月で 70% の患者が完全に回復します。

合併症

顔面神経麻痺の患者の中には、顔面筋のけいれん、顔面筋の衰弱などの後遺症が残る場合があります。病気の経過中に患者の目を閉じる能力が影響を受けると、同じ側の角膜または結膜の損傷が発生する可能性があります。顔面神経損傷後、顔面筋の異常な神経再支配により、患者に顔面共運動が残存することがあります。

急性期には屋外での活動を減らし、目を清潔に保ってください。結膜や角膜の感染症を予防するために、患部を眼帯で覆うか眼軟膏を塗ってください。目の使用を最小限に抑えます。

味覚障害のある患者は食べ物の温度に注意する必要があります。硬い食べ物を避ける;食べ物を健康な舌の後ろに置き、ゆっくり噛むようにしてください。口を清潔に保つために、食後は必ず口をすすぐようにしてください。

リハビリテーションケア

患部に温湿布を当てて局所的な血液循環を促進することもできます。顔の筋肉が回復し始めると、顔の筋肉の強化トレーニングが必要になります。目を開ける、額にしわを寄せる、吸う、唇を丸める、笑う、口角を上げる、口笛を吹く、唇をすぼめる、顎を引くなどの顔の筋肉のトレーニングに重点を置き、回復するまで 1 日 1 回、1 回につき約 20 分ずつ行います。

顔面神経麻痺の中国鍼灸治療法

顔面神経麻痺は一般的な神経疾患であり、顔面筋力の低下、表情が冴えない、目を閉じられないなどの症状を示すことが多い。顔面神経麻痺の治療には、中国伝統医学の鍼灸治療が有効である。

1.迎香穴

鶯翔のツボは鼻の横の窪みにあり、顔面神経麻痺の治療の主なツボの一つです。鶯翔のツボに鍼をすることで、顔面神経の機能を調整し、顔面筋の痙攣を抑え、表情の動きを回復させることができます。

2.魚腰

魚腰のツボは顔の外側、目尻の下の窪みにあります。このツボを刺激することで、顔の血液循環を促進し、顔の痛みや腫れを和らげ、さらに顔面神経の働きを調整して表情筋の回復を助けます。

3.頬車

頬骨車点は頬の部分にあり、口角を少し開いたときの頬骨下部の先端にある。頬骨車のツボを刺激することで、顔の血液循環を改善し、顔面神経の働きを調整することができ、表情筋の回復と動きを助長します。

4.四白

四白のツボは顔の外側、歯を食いしばった時、上唇と下唇の組み合わせのところにある。四白のツボを刺激することで、表情筋の緊張や痙攣を和らげ、顔面神経の回復を促し、表情が冴えない症状を改善することができます。

以上のツボは顔面神経麻痺の鍼灸治療でよく使われるツボで、顔面神経麻痺の鍼灸治療を行う場合、患者の具体的な症状に応じて他の適切なツボを選択することができます。顔面神経麻痺の鍼灸治療は、正確で安全な施術を行うために、通常クリニックで専門の漢方医が行います。鍼灸治療と同時に、漢方薬の燻蒸、マッサージ、運動などの総合療法を併用することで、回復を早めることができます。

顔面神経麻痺は比較的よく見られる病気であり、顔面神経麻痺に対する鍼灸治療は広く行われている。以下は顔面神経麻痺の鍼灸治療に関する注意事項や方法論の提案である。
1.鍼灸治療は専門の医師の指導の下で行うべきで、副作用を避けるため、自己判断で鍼灸治療を行わないこと。

2.鍼治療を行う前に、患者は詳細な病歴、視診、嗅診、問診、切診などを行い、病気の原因、病気の場所、証拠の種類などを診断し、個々に合った鍼治療プログラムを作成する。

3.顔面神経麻痺を鍼灸で治療する場合、陽白、風池、太陽、残照、迎香、腎兪、車池、地倉などのツボを選択する。

4.治療には温針法または電気鍼法を採用し、ツボに針を刺し、局所の筋肉や神経組織に到達させ、ツボ刺激の効果を高める。

5.治療中、患者の状態をよく観察し、鍼治療プログラムを適宜調整する。

6.顔面神経麻痺の治療における鍼治療の効果は個人差によって異なり、有意な臨床効果を得るためには複数回の治療が必要である。

結論として、鍼灸治療は顔面神経麻痺に対して安全で効果的な治療法であるが、専門の医師の指導のもと、鍼灸施術基準を厳守して行う必要がある。同時に，治療効果の向上を促進するために，患者は安静に留意し，リラックスした気分を保つ必要がある。

顔面神経麻痺は一種の末梢神経脱髄疾患に属し、通常はウイルス感染に直接関係している。顔面神経麻痺は年齢に関係なく発症し、臨床的には病変側の前頭線の消失、浅い鼻唇溝、不完全な眼瞼閉鎖が特徴です。顔面神経麻痺の発症後1週間以内であれば、以下のような鍼灸治療法が考えられます。

末梢顔面神経麻痺に対する鍼灸治療

はじめに: 鍼治療、指圧、その他の外部治療は臨床現場で特に効果的です。当院では、趙建秋教授の無形文化遺産である内臓と腱への指圧療法も日常的に行っています。この療法は、顔面麻痺、近視、鼻炎などの治療に何十年も利用され、目覚ましい成果を上げています。

今日は、皆さんの参考と議論のために、鍼治療に関する記事を共有したいと思います。


末梢顔面神経麻痺は最も一般的な脳神経障害です。これは神経学の臨床診療で一般的であるだけでなく、その優れた治療効果により鍼灸の臨床診療でも珍しいことではありません。この病気の原因はまだ不明です。この記事は、臨床的に「末梢性顔面神経麻痺」と診断され、鍼治療を受けた患者2012例のみを要約し、分析したものです。対照として、主に西洋医学で治療された趙宇の761症例を分析した。

1. 臨床データ

この記事のデータは、1999年9月に北京で開催された「全国鍼灸研究シンポジウム」からのものです。100症例以上が収集された論文4本と、過去に医学雑誌に掲載された代表的な論文3本、合計7本（1～7）が含まれています。データ分析と比較に使用された Zhao Yu による 1 つの論文を除き、他の 6 つの論文はすべて鍼治療または鍼治療に基づく治療に関する臨床データでした。

1.性別：7件の記事中2773件のうち、男性が1762件で63.5％を占め、女性が1011件で36.5％を占めた。男性と女性の比率は約1.7:1です。

2. 年齢：この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、2671件の症例を年齢層別に分類すると、最も多い年齢層は21～40歳で、合計1281件で47.96％を占めています。

3. 発症時期：1,769件のデータから、この病気はどの季節でも発症する可能性があり、季節による発症率に大きな差はないことがわかります。

4. 病変の位置：2080症例のデータから、両側の病変の位置の確率に有意差はありませんでした。しかし、両側に同時に麻痺が起こることは極めて稀です。
2. 鍼治療

1. 経穴選択の原則：顔面麻痺の鍼治療に関する文献は、中国の各王朝の漢方医学書に散在しています。顔面麻痺は数千年前の「医学内典」に記録されています。伝統的な中国医学文献では、顔面麻痺の症状の記述は比較的単純で、顔面麻痺の主な症状は「口と目の偏向」とのみ要約されています。治療に用いられる処方や経穴も、ほとんどが古代の医師の経験に基づいてまとめられています。

まず、古代の医師が顔面麻痺の治療に使用した効果的な経穴は、主に顔面の6つの陽経が流れる場所にあります。第二に、頬の領域は足陽明経の経絡と腱が最も広く分布しているため、古代の医師が使用した経穴は主にこの経絡上にあります。経穴を利用するこの原理は、私の国の鍼灸師によって今でも使われています。しかし、臨床現場では鍼治療が最も一般的に使用され、次いで灸、カッピングやマッサージも使用されます。医学の発展に伴い、電気鍼療法、経穴注射、漢方薬と西洋薬の組み合わせなどの他の方法も使用されるようになりました。

上記6つの資料に加え、私たちは最近、顔面麻痺の鍼治療に関する国内文献を50件数えました（本文に引用した50の医学雑誌は、周安芳医師と劉玉樹医師の2人の医師によって収集されたもので、感謝の意を表したいと思います）。書籍や雑誌で経穴が選ばれる回数、臨床経験、私自身の見解を踏まえ、20以上の経穴を主な経穴、補助経穴、よく使われる経穴として以下のようにまとめています。

主な経穴：地倉、嘉埕、下関、四白、楊白、泰陽、斬竹、英祥、仁中、城江、宜豊、豊池、合谷など。

よく使われる経穴：迹倉は甲車を貫き（互いに貫くこともできます）、楊白は余姚を貫き、沐柱は景明を貫き、迎香は紫白を貫き、人中は迹倉を貫き（互いに貫くこともできます）、澄江は迹倉を貫き（互いに貫くこともできます）。その中で最も一般的なのは迹倉点です。

ツボ：同子寮、四竹孔、泉寮、定恵、祖三里、台中、内亭など。

上記にまとめた20以上の経穴から、顔面麻痺の鍼治療に関する現代の文献では、有効な経穴は主に六陽経の顔面経絡から選ばれており、足陽明経の経穴が主なものであることがわかります。上記の主経穴、常用経穴、補助経穴は一般的に分けられており、病気の必要に応じて選択する必要があることに注意してください。病状に応じて、毎回5〜8個のツボを選択するのが適切です。

2.技術の選択：経穴選択の原則に注意を払うだけでなく、鍼治療における技術の使用も無視してはなりません。あらゆる王朝の伝統的な中国医学文献には、鍼治療の技術に関する記録が数多く残されています。この記事の6つの項目では、陸守岩は依然として、急速補気と緩速補気およびそれに続く補排という伝統的な中国医学の方法を採用しています。他の 5 つの記事も、テクニックの選択において独自の特徴を持っています。 3 つの品目は、深針法で経穴に刺入し、邪気を除去して身体を強化するというものです。劉冠軍は中医学の病態分類に従って治療します。彼の方法は、身体を強化するために局所的に弱い鍼を使用し、遠位では経絡に沿って経穴を選択して強い鍼で邪気を除去するというものです。つまり、技術の選択と適用はかなり複雑な問題です。現状では、技術研究には依然として科学的根拠が不足しており、比較説明や統一見解を得ることが困難です。

3.治療の進行：一般的に、初期段階の患者は時間を捉えて適時に鍼治療を受けるべきであり、1日に1回の鍼治療を受けることができます。各グループとも、発症後15日以内に鍼治療を受けた人の治癒率は有意に上昇しました。患者が鍼治療を始めると、気はゆっくりと感じられ、針の感覚は明らかではありません。数回の治療を経て、気の流れは徐々に速くなり、針の感覚が明らかになり、症状も緩和または改善します。これは、「気の到達によって効果が生じる」という伝統的な中医学の理論と一致しています。

しかし、急性期の患者にあまりに強い電気刺激を早期に与えてしまうと、回復に役立たず、顔面けいれんを起こしやすくなります。片側顔面けいれんが発生した場合は、直ちに使用を中止してください。回復期の患者には、状態に応じて、リズミカルな電気刺激または低電圧・低周波の電気刺激を与えることができます。

3. 治療結果と分析

1. 鍼治療と西洋医学治療の効果の比較：本論文では6群2012例の鍼治療を対象とし、そのうち974例が治癒、平均治癒率は48.4%、有効例は1908例、平均総有効率は94.8%であった。治癒率が最も高かったのは郭承傑氏のグループで90％、最も低かったのは秦振氏のグループで37.4％だった。しかし、秦震のグループと趙宇の西洋医学治療グループ（両グループの治癒基準は全く同じ）を比較すると、趙宇の110例（全経過観察）のうち32例（29.1％）が治癒したのに対し、秦の107例のうち40例（37.4％）が治癒しており、秦グループの治癒率が最も高かった。秦グループでは69例の追跡調査が行われ、治癒率は51.4％で、趙グループよりも高かった。

2. 病気の経過と鍼治療の効果との関係発症後15日以内に鍼治療を受けた人では、各グループとも治癒率が有意に上昇した。最も高かったのは、魏鳳坡と秦震のグループであった。 208例中82例が治癒し、そのうち72例は発症後15日以内に治癒し、治癒例全体の87.8％を占めた。趙宇の別のグループでは、追跡調査の結果、381例中192例が治癒し、そのうち62例は発症後15日以内に治癒し、治癒例全体の32.2％を占めた。 6群のうち、罹病期間が1～15日の群では治癒率が65.7～88.1％、罹病期間が16～30日の群では治癒率が5～15.8％、罹病期間が4か月以上の群では治癒率が3～14.4％であった。鍼治療を早期に開始すればするほど、回復の見込みが高まることがわかります。病気の進行が進むにつれて、治療効果は著しく低下します。病気の経過期間が短いほど、鍼治療の治癒率は高くなります。これはもちろん病気の重症度に関係しますが、治療が適時に適切であるかどうかとも密接に関係します。適切なタイミングで鍼治療を行うと、風を消し、経絡を浚渫し、側副血行路を活性化し、気を調整し、血液循環を活性化することができ、それによって局所的な血液循環が改善され、浮腫が解消され、神経の圧迫が軽減されます。

3. 電気検査と鍼治療の効果および予後との関係：一般的に、末梢神経の電気検査は受傷後15日後に実施することができ、神経損傷の程度に基づいて予後を予測するのに役立ちます。広安門病院で電気検査データのある100例のうち、変性反応が見られなかったのは44例で、そのうち40例が治癒し、90.91％を占めた。部分的な変性反応が認められたのは39例で、そのうち9例が治癒し、全体の23.08％を占めた。 17 名に完全な変性反応が見られ、そのうち 2 名が治癒し、11.76% を占めました。変性反応の有無による治癒率には非常に有意な差がありました(P<0.001)。広安門病院の報告によると、40例で電気検査による変性反応は見られず、平均回復日数は38日で、海外文献で報告されているコルチゾン投与による顔面麻痺の治療における平均回復日数63日よりも3分の1短いという。

完全な変性反応を起こした患者でも治癒する可能性がありますが、絶対的な変性反応を起こした患者の予後は不良です。秦震グループには59件、魏鳳波グループには52件、合計111件の症例がありました（両グループの検査方法と結果は類似していたため、統計上は統合されました）。絶対的変性反応を示した症例は 20 例あったが、いずれも回復しなかった。変性反応のない45例中18例が治癒し、2群間の治癒率には非常に有意な差があった（P<0.01）。

上記3群211症例の電気検査結果は完全に一貫しているわけではありませんが、顔面麻痺の有効性と予後を推測するのに役立ちます。この研究は今後もさらに観察され研究される必要がある。

4. 鍼治療回数と効果の関係。 1回の鍼治療で治癒したという報告もあるが、広安門グループ、郭承傑グループ、魏鳳波グループ、秦震グループなどの統計によると、治癒率は5回未満では19〜21.4％、6〜20回では57〜70％、21〜30回では2.5〜17.8％、30回を超えるとさらに低くなる。すべてのグループにおいて、20回以内の鍼治療の治癒率が最も高く、90％または90％に近い値に達しました。

陸守燕氏のその後の通信によると、193件のうち177件が治癒または改善した。鍼治療の総回数は2235回で、1人当たり平均12.6回でした。ルー氏は、顔面麻痺の治療コースとして12回の鍼治療を使用できると考えています。著者は、これは客観的な現実と一致しており、治療の決定的な瞬間は最初の治療過程にあると考えています。上記の結果によると、治癒率は15日以内が最も高く、これも早期治療の重要性を示しています。

また、半年や1年以上といった長期の病気の経過をたどる患者、電気検査で退行反応を示す患者などの場合、20回などの短期鍼治療や3～6週間以上の治療でより良い結果が得られなかったとしても、鍼治療を継続したり補助療法を加えたりすれば、満足のいく結果と回復が得られる可能性があることにも注目すべきです。いずれのグループでも、60回以上の鍼治療で治癒したケースもあった。例えば、広安門病院の電気検査で完全な変性反応を示した症例は 2 件あり、平均回復期間は 235 日でした。さらに、劉冠軍氏が率いた3年以上の病歴を持つ患者グループのうち、2人の患者が治癒した。このことから、鍼治療は病歴が短い患者に良い効果をもたらすだけでなく、病歴が長い患者にも一定の効果があることがわかります。

鍼灸治療による顔面麻痺の症例
病歴
田中男性、40歳。主訴：3日間の左側顔面麻痺。病歴：3日前、夜寝ている間に扇風機の風に当たって目が覚め、左の口角が曲がっていて、左まぶたが完全に閉じていないことに気づいた。彼は左側で眉をひそめたり、しかめ面をしたり、唇を膨らませたり、すぼめたりすることができなかった。食事をすると、食べ物の残りが左側の頬腔に残りました。発熱や悪寒はなく、鼻づまりや喉の痛みもなく、耳鳴りや耳の痛みもありませんでした。食欲や睡眠は良好で、排尿や排便も正常でした。患者はこの病気のために西洋医学の神経科を受診していた。彼は「胃潰瘍と上部消化管出血」の病歴があったため、西洋の医師は治療にグルココルチコイドを使用することを敢えてせず、治療のために私のところに来ました。

身体検査
身体検査: 顔面左側の感覚低下、顔面左側偏位、左まぶたの閉じ不足、左鼻唇溝および額のしわが浅い、頬を膨らませるテスト中に左側から空気が漏れる、口笛のような動作が完了できない、舌が中央まで伸びる、咽頭反射がある、耳の後ろの乳様突起部に圧痛がない。生理的反射が存在し、病理学的兆候は現れません。舌は淡い赤色で、舌苔は薄く白く脂っぽく、脈は浮いて滑りやすい。補助検査：通常の血球数検査の結果：WBC：3.2*10^9/L。ニュートラル率: 40.1%。

診断と治療
診断：西洋医学的診断：左顔面神経炎。伝統的な中国医学の診断：口腔機能障害 - 風痰が経絡を塞ぐ症候群。治療：治療には鍼灸が使用され、選択される経穴は、楊白（左）、迎香（左）、臥倉（左）、甲車（左）、澄江、人中、千正（左）、泉寮（左）、太陽（左）、奉池（両方）、および合谷（両方）です。奉血と合谷は瀉血法で治療し、その他の経穴は等補瀉瀉法で治療します。 1日おきに治療してください。経口メチルコバラミン錠0.5 mg 1日3回との併用。