1. 難治性のしゃっくりの場合
しゃっくり： しゃっくりとは、胃気の上昇が横隔膜を乱し、逆気の上昇を引き起こし、喉で制御が困難な連続的なしゃっくりを引き起こす病気を指します。難治性しゃっくり：長期間にわたってしゃっくりが治らず、症状が繰り返し悪化する病態を指します。しゃっくりは、伝統的な中国医学の臨床診療では一般的な病気ではありません。しかし、人々の生活プレッシャーが高まり、精神的・心理的負担が深刻化するにつれ、しゃっくりや治りにくいしゃっくりも頻繁に起こる傾向にあります。原因: 不適切な食事、精神的ストレス、病後の体力低下。特に感情が主な要因となります。

病因：胃が調和して下降できず、心室気の流れが悪くなり、胃気が上昇して横隔膜に影響を及ぼす。しゃっくりの診断は難しくなく、しゃっくりと空嘔吐、しゃっくりとげっぷを区別することも難しくありません。しゃっくりの弁証法：主に寒、熱、停滞、虚の4つの側面から始まります。診断が正確であれば、良い結果が得られます。しかし、鍼治療や指圧治療のみで治療すると、早くて効果的であるだけでなく、漢方薬よりも効果が高い場合が多いと個人的には感じています。
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徐さん、男性、46歳、公務員、2014年8月16日の朝にクリニックを訪れた。患者はこう言いました。「仕事で大きなプレッシャーを感じており、夜遅くまで机に向かって書き物をしなければならないこともよくあります。」働きすぎで体調を崩してしまいました。最初は肩や首に問題があり、その後不眠症や鬱病に悩まされましたが、まだ我慢できる範囲でした。最悪なのは、この 6 か月間、しゃっくりが続いていて、症状がどんどん悪化していることです。特に会議中に突然しゃっくりが起こり、上司や私自身に多大な恥ずかしさを感じていました。漢方薬や西洋薬をいろいろ試しましたが、改善は見られませんでした。

患者は友人を通じてユウ氏を見つけたが、漢方薬を服用したくなかった。ユウ氏は「それなら鍼治療を試してみなさい」と言い、患者は同意した。しゃっくりは横隔膜の異常な収縮によって引き起こされると考えられ、漢方では胃の病気として分類されています。胃の病気の中では感情が最も重要であり、怒り、憂鬱、肝気が胃に影響を与えることが最も一般的です。そこで私は、「胃を治療するときは肝臓を忘れてはならない」ということわざに従い、陽明経と厥陰経の主要なツボを選択しました。選択された経穴は、足三里、奇門、衛樹、甘樹、丹中、行間、内亭です。経穴は毎回両側で交互に選択され、4〜5 個のポイントが 1 つのグループとして選択されました。鍼治療は 1 日 1 回、均等な補液と排膿を行い、針は 15〜20 分以内で保持されました。初回治療後、患者は胸が楽になり、しゃっくりの間隔が大幅に長くなりました。4回目の治療後、患者はしゃっくりをしなくなりました。その後、私はさらに 4 回の強化治療を行い、合計 8 回の治療を行いました。電話による追跡調査では、2年間再発は見られませんでした。

考察: 肝経の奇門穴は私がよく使う穴の一つです。鍼治療の技術が正しければ、男性と女性の感情障害はすぐに治ることが多いです。奇門経穴の位置の見つけ方: 奇門経穴は乳首の真下、第 6 肋間腔、前正中線の外側 4 インチに位置します。鍼治療の方法：左手の指で肋間骨をガイドとして探します。針を刺した後、持ち上げたりねじったりせずに、斜め外側と下方向に動かします。気が感じられたら、針を抜きます。初心者には1インチの針が適しており、経験を積んだ後は2〜3インチの針を使用できます（患者の体重によって異なります）。

2. 慢性の耳鳴りの場合
耳鳴りと難聴は、しばしば同時に見られます。『雑病抄第五巻』には、「耳鳴りは難聴が徐々に進行するものである。気滞により難聴になった人だけが耳鳴りを起こさない。その他のタイプの難聴は、すべて耳鳴りが先行する」とあります。つまり、耳鳴りは難聴の前兆となることが多いということです。したがって、難聴は伝統的な中国医学における病名であり、それについては異論はありません。

では、耳鳴りは伝統的な中国医学でも病名なのでしょうか?ほとんどの人が同意しているようです。耳鳴りは難聴とは全く違うと思います。難聴は耳の病気の究極形であり、それで終わりです。耳鳴りは、人体に影響を与える病気によって引き起こされる自覚症状です。耳の病気、肺の病気、肝臓の病気、腎臓の病気、または体液、気、血液の病気によって引き起こされることがあります。したがって、耳鳴りは伝統的な中国医学では症状として捉える方が適切であると考えます。

耳鳴りは非常に一般的な症状ですが、臨床的に除去するのは困難です。なぜでしょうか?これは、12の経絡がすべて耳につながり、すべての内臓が耳で集まり、開口部が小さくネットワークが薄く、心臓から遠く離れているため、病気は発生しやすいが、除去するのが難しいためです。私は臨床診療で耳鳴りに遭遇するたびに、鍼治療と薬を組み合わせ、金属と水を調和させる方法で耳鳴りを解消しており、通常は良い結果が得られます。患者が壮年期にあり健康状態が良好で、病気が長期間続いているにもかかわらず生命力が損なわれていない場合は、鍼治療のみでも治療効果は同等に良好です。

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患者のシラバさんはロシア出身の53歳の男性で、石油会社のオーナーである。男性は2010年3月21日にクリニックを訪れ、高血圧と仕事のストレスにより8年前から右耳に耳鳴りがするようになったと話した。彼は治療のためにモスクワ、サンクトペテルブルクなどの多くの病院に通ったが、効果はなかった。過去6か月間、彼の耳鳴りは悪化し、列車のように轟くようになり、仕事や生活に深刻な影響を及ぼし、患者は大きな苦痛に苦しんでいる。症状：頭痛、めまい、耳鳴り、目の充血、痰の咳、息切れ、イライラ、腹部の膨張と痛み、不眠、背中の痛み、便秘、尿が短く黒っぽい、舌が赤く黄色い苔、脈が糸のように細い、血圧115/185mmHg。患者は喫煙と飲酒に依存しており、睡眠薬と降圧剤を長期間服用している。

病因弁証法：患者は日常的に大きなストレスにさらされており、脂っこいものや甘いものが好きです。肝臓は硬い臓器で、その基礎は滑らかで障害がありません。肝臓が落ち込むと、風や火に変わります。時間が経つにつれて、肝陰が枯渇します。陰が不足すると、水が木を含まず、肝陽の活動が過剰になります。肝臓と腎臓は母と子の臓器です。肝臓は腎臓からの栄養に依存しており、肝陽の活動亢進は主に腎水の不足によって引き起こされます。高血圧は、実は内虚と表虚の病気です。内虚は肝腎陰虚であり、表虚は肝陽過活動と肝火です。臨床的には、上部が満ち、下部が空虚という形で現れることが多いです。水に木が含まれていない場合、めまい、耳鳴り、目の乾燥、五臓六腑の熱、腰痛、便秘、赤い舌、細く速い脈などの症状が現れます。患者は通常、アルコールや甘い食べ物を好み、陽明の気と血を消耗するため、イライラし、胃が膨満して痛み、口の中に苦くて濁った味がします。腎水不足は肺金に影響を及ぼし、長期喫煙は肺金をさらに傷つけます。木の活動亢進は金によって制御できず、むしろ相互の屈辱につながります。

治療原則を確立します：水を養って木を包含する＋金を助けて木を均す＋木を抑えて土を支える。ツボ：頂宮、太衝、赤澤、合谷、大峯、義門、太陽、百会、太渓。処方の説明： 頂功は耳鳴りの治療に重要なツボです。大嘗は督脈の重要なツボで、太充は足坎陰経のツボで、どちらのツボも血圧を下げる効果が顕著です。太溪は陰を養い陽を抑え、腎を利き胃を調和させます。太陽と百会は頭痛やめまいの治療に効果的なツボです。赤沢は手太陰経の合点であり、肺陰を養って腎陰を養います。夜門は三焦のツボで、三焦は水、火、気、血の通り道であり、すべてのツボが一緒に働いて水を養い木を封じ、金を助けて木を鎮め、木を抑えて土を支える効果があります。 3～4つのツボをまとめて選び、上下に合わせて1日おきに鍼灸治療をします。

3日目に患者は再診に訪れ、頭痛、めまい、腹部膨満感、睡眠はすべて改善したが、耳鳴りは残っていると報告した。ツボのグループを変更し、再度針を刺します。 5日目に、患者は頭痛と胃の痛みがなくなり、めまいと睡眠も改善し続けたが、耳鳴りは残ったと述べた。この時点で、患者の血圧は 95/145 まで下がっていました。私は何度も考えました。たった 3 回の治療ですべての症状が改善し、私の考えが正しかったことが証明されましたが、なぜ耳鳴りがまだ残っているのでしょうか。しばらくして、私はいつも 1 インチ半の細い針を使って定功穴を穿刺していることに突然気づきました。しかし、スラヴァさんは典型的なロシア人男性で、身長は 1.90 メートル、頭蓋骨の直径は普通の人よりもかなり大きいのです。1 インチ半の細い針がどうやって病変に届くのでしょうか?

4日目には、2インチの糸状の針に変更し、挿入しながらゆっくりとねじりました。針が1インチ8ポイントに挿入されたとき、彼の体が震えるのを感じました。同時に、手の下の針の柄が綿布で包まれているのを感じたので、針を挿入するのをやめました。ユウは尋ねた。「どんな感じですか？」 「耳鳴りが和らいだようです。」針の柄を数回軽くこすってから、すぐに針を抜きました。スラヴァにしばらく静かに横になるように頼んでください。スラヴァは立ち上がると、嬉しそうに「ドクター・アイ・ホロショ！」と言いました。その時までには、スラヴァさんの耳鳴りは70%軽減されていました！その後、1日おきに再び針を刺し、合計10回注射しました。この時点で、シラヴァダさんを8年間悩ませてきた耳鳴りは、鍼治療によってようやく臨床的に治癒したのです。 1年間の追跡調査では再発は見られませんでした。

3. 持続的な腹部膨満の症例
2013 年に、私はヨーテボリで腹部膨満の患者を治療しました。男性、26歳、健康で体力があり、睡眠、食欲、排便は正常です。患者は痰を伴う咳はなく、げっぷもなく、喫煙や飲酒の習慣はなく、身体に痛みの箇所はありません。1年近く、胃、少なくとも腹部に原因不明の膨満感と不快感を感じており、夜間に膨満感で目が覚めることがよくありますが、痛みはなく単に膨満感があるだけです。現在の診断: 舌は正常、脈は深くて遅い。彼はマーティンとドンペリドンを服用したが、効果は見られなかった。その後、彼は包和丸、淑甘和味丸、思酉飲子などの漢方薬を服用し、鍼灸治療も受けましたが、症状は改善しませんでした。

その後、腹部を検査したところ、圧痛はなく、便の滞留もなく、腹部の筋肉の緊張がわずかに増加しただけで、他の症状はありませんでした。さらに調査を進めると、患者は穏やかな性格で、怒ることが少なく、仕事でも成功していることが判明しました。しかし、平日は仕事のプレッシャーが比較的高く、かなり緊張します。真夏には、患者は冷たい飲み物を好むことがあります。

4回の検査ではほとんど意味のある兆候が得られず、治療を開始することが困難でした。しかし、よく考えてみると、その混乱の中にもいくつかの手がかりがあるようです。脈が遅いのは冷たい飲み物を好むことに関係しているはずです。冷たい飲み物は陰であり、頻繁に飲むと血管が傷つきます。精神的な緊張やストレスは心配の範疇に属し、考えすぎると脾臓や胃が傷つきます。胃は足陽明経脈に属し、同名の手陽明大腸に対応します。地の中心は暖を好み、寒を恐れます。胃に​​寒気が滞ると、胃の気は下がりにくく、脾の気は上がりにくくなります。包和と四朮は消化を助け、鬱滞を解消し、中を温め、気を下げる効果がありますが、その冷え性は収縮し、四朮の温める力は限られています。



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当時は友人の家を訪問していたため、緊急時に備えて、どこへ行くにも鍼灸バッグに針を2箱（1.5インチの箱と3インチの箱）入れて持ち歩く習慣がありました。その患者は友人の親戚でした。お茶を飲みながら彼の病気について話していたとき、友人が「注射を2回したらどうですか？」と言いました。私は「やってみましょう」と言いました。私はこう思いました。「患者は太ってはいないが、彼のように治りにくいが重篤ではない病気の患者には、強い鍼治療を効果的に行うには長い針を使わなければならない。」ツボ：中環、関元、水道（二重）、太衝（二重）、奇門（二重）。鍼治療の方法：3インチの糸状針（注意：3インチ未満の糸状針は効果がありません）を使用して、中環、関元、水島を垂直に刺し、太衝と祁門を斜めに刺します。まず、祁門と祁門のツボを刺し、気を抜いた後に針を抜きます。次に太衝と他の2つのポイントを刺し、気が感じられたら針を抜きます。次に中環、関元、水道に針を刺し、針をゆっくりと挿入し、気を取った後、ねじったり持ち上げたりせずに針を20分間保持します。針を素早く抜き、抜いた後、滅菌した乾いた綿球で針穴を2分以上押さえてください。

この場合、中環に針を刺すと、患者は胃の中で小さな空気の流れが動いているのを感じ、胃の膨満感が突然消えました。観源と水島で鍼治療を受けた後、針とともに熱感を感じ、腸がゴロゴロ鳴り、腹部の膨満感が60％から70％減少しました。鍼治療を受けた後、患者はこれまでの仕事のストレスや精神的プレッシャーが消えたように感じ、全身がとても楽になったと感じました。私は彼に、次の日にもう一度注射を受けるために私のクリニックに来るように頼みました。その結果、翌日患者さんから電話があり、お腹や腹部の張りがなくなり、とても軽くてすっきりした気分になったとのことでした。

議論: 胃腸疾患やその他のガス関連疾患の場合、治療には薬物療法と鍼治療のどちらを使用すべきでしょうか?どちらの方法が速いでしょうか?数年前、私も胃痛の患者さんを経験しました。

4. 激しい胃痛の症例：
男性、62歳。自己紹介：春先のある日、私はスープに氷を入れた冷麺を食べました。その時、お腹が冷たくなり、その晩は耐えられないほどの腹痛に襲われ、ベッドで寝返りを打った。その時は、熱い生姜砂糖水を飲み、鎮痛剤を飲んで、やっと眠れました。翌朝、彼は腹痛が再発したため私の診療所に来ました。彼の顔は真っ青で、手足は冷たく、腹部を切っても熱は全くありませんでした。彼の体は丸まり、背中は震え、とても寒そうに見えました。まるで冷たく、硬く、重い氷が胃の中に落ちてきたような気がして、まるで世界が終わってしまうかのような差し迫った死の感覚を覚えました。当時、私は彼に特別な附子里中湯を使用したかったのですが、患者は薬を飲むことを拒否しました。



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絶望の中で、私は彼に鍼治療を頼るしかありませんでした。ツボ：上環、関元、神闕、足三里（重複）、伏六（重複）。鍼治療の方法：神闕穴の1.5インチの糸状針を除き、他のすべてのポイントは3インチの糸状針で治療する必要があります（短い針はそれほど効果的ではありません）。足三里と伏六を強く刺激し、神闕、観元、上丸のツボをねじったり持ち上げたりせずに刺激します。観音鍼と上丸鍼から鍼を抜いた後、滅菌した乾いた綿球で鍼穴を2分以上押します。
鍼治療後、大穴灸箱を使用して、上丸、中丸、江里の領域に60分間集中的に灸をしました。患者は鍼灸治療を20回受け、徐々に回復した。彼は二度と冷たい生の食べ物、特に冷たい麺類を食べないと誓った。分析の結果、患者はすでに60代で、発病は突然で症状も重かったものの、病気の回復は遅れておらず、病気はまだ気の中にあり、血液に侵入していなかったことが判明しました。また、治療がタイムリーで、方法も適切だったため、わずか2回の鍼治療で回復し、比較的早い回復と評価されています。考察: 腹部の Mu ポイントは背部の Shu ポイントに対応しており、どちらも内臓の病気を治療できます。ただし、背の厥点は通常、過剰症候群、熱症候群、血症候群の治療に使用され、腹部の厥点は通常、虚症候群、寒症候群、気症候群の治療に使用されます。肝臓、胆嚢、腸、胃の病気の場合、症状が気の段階にあるときは、適切な技術があれば鍼治療は比較的早く治ります。数秒以内に病気が治る場合が多く、完璧な治療と言える場合も少なくありません。しかし、病気が血液に入ってしまった場合、煎じ薬でしか重病を治すことはできません。鍼治療と薬を併用するのは良い考えかもしれません。しかし、伝統的な中国医学には「それぞれの職業にはそれぞれの専門分野がある」という有名な格言があります。患者にとって、良い戦略が必ずしも最善の戦略とは限りません。